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“等会还是你用超声先看一遍,我们再考虑从哪里进去。”

沙教授边穿衣服边对陈博说道。

“没问题,沙老师您指哪我打哪!”

陈博乐呵呵道。

手术前磁共振片已经知道了,病变的部位在腰4/5椎间盘,所以铺好手术铺巾后,陈博拿过超声探头,直接扫描对应部位。

旁观的张宇刚才已经在丁香花园论坛上发布了手术预告——超声引导下椎间盘髓核摘除!

此时看陈博开始,他也悄悄打开了手机录像,

边扫描陈博边向沙教授介绍屏幕上的结构,这是肌肉,这个是棘突,这个是个椎板,这个是小关节……

至于纤维环和脱出的髓核,因为被椎板挡住,超声是扫描不到的,所以陈博并没有把智慧系统扫描到的纤维环和髓核位置告诉沙教授。

即使是这样,能够准确定位到相应节段,在沙教授眼里就已经很了不起了,这意味着他们不需要挪动那个笨重的X光机来拍片了,还能在超声持续监视下手术,优势相当明显。

而且手术前做的磁共振已经定位了髓核脱出的位置,就位于腰5椎体后面,也就是说,只要把这块髓核拿掉,这个手术就成功了,再把剩下没脱出来的髓核也拿掉,那手术也就结束了。

定位了节段,接下来就是切口暴露的问题了,这些对沙教授来说已经是手到擒来的事情。

就在他拿刀要切的时候,陈博却是提出了自己的疑问:

“沙老师,我用超声扫描帮您看着,您看可以小切口直接做髓核摘除吗?

这个问题倒是一下子把沙教授问住了。

“这个实话说比较难,因为这个部位神经和血管都被骨头挡住,盲目去操作的话容易引起出血和神经损伤,那就得不偿失了。”

沙教授思索了一下,回答道。

“我觉得以您的技术,只要我用超声扫描这边帮你把结构看清楚,那打开椎板,拿掉髓核还不是手到擒来?您啊,可别藏私,这关键技术可得让我们过过眼瘾!”

关键时刻陈博的彩虹屁奉上,也暗暗把意思跟沙教授表达清楚了。

也就是说,陈博认定可以用超声引导下完成这个手术,这里注意了,不是单纯的定位,是完成!

沙教授看到陈博玩笑间那坚定自信的眼神,心里不由重新评估思考陈博提出这个方案的可行性。

的确,如果超声扫描能准备把结构给自己理出来,自己确实可以做到打开椎板,暴露下面的纤维环……

虽然出血和神经损伤的风险还是比切开要高……但是如果真的可以做到的话……

沙教授想到了可能成功的结果,就禁不住继续往下想细节……然后他想到了一种办法。

“陈博,你操作超声,你来主刀更好,我给你看着,这样子保险一点,但是你要记住,如果有任何没有把握的地方,都要马上停下,我们再按常规来做!”

沙教授此时收起了玩笑的神情,认真对陈博道。

陈博听到沙教授的话心下一阵感动,沙教授能这么说,而且能让自己来做,这是要承担很大风险的。

对于一个功成名就的教授来说,这种手术是不允许出错的,一旦出问题,轻的是影响自己的名声,严重的话职业生涯可能就走到尽头了。

为了自己这个刚见了两面的小医生愿意承担这样的风险,陈博除了由衷的感激外,更是深深的佩服,佩服他的魄力。

旁边围观的张宇等人则是感到相当意外,一般教授下来会诊手术,能让你打个下手就不错了,给你主刀那是根本不可能的。

现在沙教授就交给陈博来主刀,按道理张宇他们应该会觉得震惊才对,但是他们只是感觉意外,并没有震惊。

这主要得益于陈博之前的几台大师级的手术表演,让在场的几个人都觉得习以为常了,所以他们看到陈博接过沙教授手上的刀也觉得很自然。

“沙老师,有您这座灯塔在,我们就有了目标有了方向,而且有您掌舵,这船铁定稳稳当当的!”

陈博给沙教授递过去一个“请放心”的眼神,顺带捎上一个彩虹屁。

沙教授看到这个时候陈博仍然可以谈笑风生,原本还有点担心的心情都放松了些,看着陈博递过去一个鼓励的眼神。

陈博没有再贫嘴,打开系统扫描,同时左手操作超声探头把位置定位出来,然后在大家不解的眼神中拿尖刀在后背开了个大概一厘米的切口。

这?

这是打算经这么小的口子进去操作?

沙教授这时候也不淡定了。

虽然上次作为手术那个伤口也很小,但是那个神经血管是可以直接扫描出来的。

而这个病号神经血管都被骨头遮挡,而且部位更深,一旦椎管里面的静脉丛出血止血就非常困难……

沙教授眼睛定定的看着超声的显示器,他决定一旦有出血的情况他就得马上改开大的切口进去止血。

“椎板钳来!”

做了切口以后,陈博伸手,一把椎板钳稳稳落在他的手上。

“配合不错!”

沙教授见陈博一伸手要钳,吕诗晴就把陈博需要的工具递到了手上,心里暗道。

同时他也有个疑问:

“这小护士怎么知道这一步就用到椎板钳了?”

“如果她不知道,那她就不会提前把要用的钳抓在手里,这边陈博刚伸手要,那边就马上给到手上。”

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